Боль в суставах и ревматические заболевания: когда воспринимать всерьёз

Боль в суставах — одна из самых частых причин обращения к врачу, и она бывает в любом возрасте. Иногда это простая перегрузка, иногда — воспалительное или аутоиммунное ревматическое заболевание. Правильно отличить причину решающе для успеха лечения.

Остеоартрит и ревматоидный артрит

Два самых частых заболевания суставов работают по-разному. Остеоартрит связан с износом хряща — обычно усиливается с возрастом и нагрузкой и ухудшается после движения. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание: иммунная система атакует суставы, вызывает симметричное (двустороннее) воспаление, и типична утренняя скованность.

Тревожные признаки воспалительной боли

Следующее указывает скорее на воспалительное ревматическое заболевание, чем на простой износ:

• Утренняя скованность суставов дольше 30 минут
• Симметричный отёк нескольких суставов
• Тепло, покраснение и постоянная боль в суставе
• Усталость, температура и общее недомогание
• Ревматические или аутоиммунные болезни в семье

Как ставят диагноз?

Помимо осмотра, ревматолог может назначить анализы крови (маркеры воспаления — СРБ, СОЭ; ревматоидный фактор, анти-ССР) и визуализацию (рентген, УЗИ или МРТ). Ранняя диагностика важна, ведь при воспалительных болезнях задержка лечения может привести к необратимому повреждению суставов.

Лечение и ежедневное ведение

Лечение зависит от причины, но общие принципы защищают сустав:

• Препараты, снижающие воспаление и боль (по назначению)
• Болезнь-модифицирующие препараты (DMARD) при ревматоидном артрите
• Регулярное, щадящее движение и физиотерапия
• Здоровый вес — лишний вес нагружает колени и позвоночник
• Отказ от курения (оно ухудшает ревматоидный артрит)

Когда обратиться к врачу

Внезапный сильный отёк и покраснение сустава (особенно с температурой), утренняя скованность более 30 минут или необъяснимая боль в суставах в течение нескольких недель требуют осмотра ревматолога. Внезапный отёк после травмы — повод для осмотра ортопеда.

Часто задаваемые вопросы

Боль в суставах бывает только у пожилых?

Нет. Ревматоидный артрит и некоторые аутоиммунные болезни встречаются у молодых и людей среднего возраста и даже у детей.

Вреден ли спорт для суставов?

Правильное умеренное движение защищает суставы и уменьшает боль. Вредят перегрузка и малоподвижность.

Усиливает ли боль смена погоды?

Некоторые сильнее чувствуют боль в сырую и холодную погоду, но это не ухудшает болезнь; ключевое — контроль воспаления.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.